狐大医 | 北京儿童医院梁源：得了特应性皮炎如何正确洗澡护肤？

原标题:狐狸医生|北京儿童医院梁媛:得了特应性皮炎如何正确洗澡护肤？

生产|健康

作者|吴世南

编辑|袁岳

说到特应性皮炎(AD)，可能很多家长都不知道，但是说到湿疹，我想大家都不陌生。其实湿疹是特应性皮炎急性期的症状描述。另一方面，特应性皮炎是一种慢性、复发性和瘙痒性炎症性皮肤病，具有家族遗传倾向，并伴有其他过敏症状。

初夏是特应性皮炎的高发期，加上天气炎热，适当洗澡护肤缓解症状显得尤为重要。六一儿童节前夕，健康采访了首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科主任医师梁源，指导家长朋友们掌握更多护理细节。

不要过度清洗，不要保护不足。

特应性皮炎是皮肤屏障的问题，这个屏障的异常其实是由遗传决定的。如果能采取一些正确的护肤方法，可以在一定程度上改善和修复皮肤屏障，进而减轻炎症症状。

对于护肤，梁源总结了以下几点:

1.洗澡水温应控制在36-38℃。

2.每次洗澡时间应控制在10-15分钟。

3.建议使用中性或弱酸性(pH 5.5-6.0)的温和沐浴产品，浴后积极使用保湿润肤剂。

4.润肤剂的选择很重要。需要综合考虑AD患儿的个体差异、皮肤状况、季节、气候等因素。总体而言，应具备以下特点:吸湿能力强，不受外界湿度影响；无色、无味、无毒、无刺激性、无攻击性；与其他物质相容性好，不易氧化。润肤剂有很多种，比如乳液，面霜，面霜。不同的季节使用不同的护肤剂型。一般冬天冷的润肤霜，春秋的润肤霜，夏天热的乳液比较合适。家长需要综合考虑以上因素，为宝宝选择最合适的润肤剂。

5.润肤剂的使用要定时、足量:无论有无临床症状，每天定时使用1-2次，洗澡后3分钟是使用润肤剂的最佳时间，可使皮肤达到最佳补水状态。

病情反复很难治愈，要注意长期管理。

特应性皮炎是终身性疾病，是慢性期和急性期反复交替的过程，需要长期维持治疗。但是生活中很多家长不够重视，在孩子患病初期没有及时识别和治疗，导致病情加重。还有一些家长给孩子用药不规律，不能坚持用药，导致其他并发症。这说明我国特应性皮炎的长期管理仍有待提高。

针对上述现象，梁源指出，虽然特应性皮炎很难治愈，但通过正规良好的治疗和疾病管理，症状可以完全消退或明显改善，患者可以享受正常的生活。长期治疗是指不能因为症状消失就停止治疗，而是要遵医嘱。皮疹消退后，你仍需间断外用消炎药维持疗效，以达到长期不复发的治疗目的，这叫积极治疗。

此外，AD患者的日常护理也是长期管理的重要组成部分。梁源从衣食住行等方面总结了照顾特应性皮炎患儿的小技巧，帮助家长管理孩子的皮肤健康。

服装:由于特应性皮炎患儿皮肤干燥敏感，服装主要选择棉质面料，宽松服装为宜；

食物:注意食物过敏原。很明显蛋白质过敏，然后避免一些食物。否则不要避免吃太多，以免影响孩子的生长发育。

住:保持家居环境清洁，室内温度适宜，尽量减少灰尘，不养宠物，不碰毛绒玩具；

行:春夏出门戴口罩，做好防晒，避免接触花粉、柳絮等过敏原。

此外，梁源强调，AD不仅仅是一种皮肤病，其他的过敏性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等，都形成了所谓的“过敏性行军”。因此，当皮肤出现红斑、渗出、瘙痒、湿疹样皮疹时，建议家长及时带孩子到医院皮肤科就诊。

临床用药顾虑多，治疗需要更好的解决。

说到特应性皮炎的治疗，就不得不提激素恐惧现象。

外用糖皮质激素是特应性皮炎的一线治疗药物，能在短时间内有效控制炎症，缓解症状。但长期大量使用可能会导致皮肤和全身的不良反应，如皮肤变薄。特应性皮炎的特点是长期维持治疗。正因如此，“激素恐惧”现象在特应性皮炎的治疗中非常普遍，大多数人，尤其是孩子的家长，因为担心而拒绝使用。

近年来，创新药物PDE-4抑制剂的上市，为特应性皮炎患者，尤其是2岁及以上儿童缓解症状提供了新的选择。

梁源说:“PDE-4抑制剂是一种小分子、非激素类抗炎药物，通过抑制环磷酸腺苷的降解，增加其细胞内水平，参与调节促炎细胞因子的释放，减少促炎递质的产生，从而达到控制炎症反应的效果。PDE-4抑制剂由于分子量小，容易通过皮肤吸收，可以避免糖皮质激素的不良反应，从而帮助患者改善瘙痒、炎症和皮损，修复皮肤屏障，减少复发，提高生活质量，满足家长对安全治疗的追求。"

目前，PDE-4抑制剂已被纳入新的医保目录，为特应性皮炎的长期治疗提供了更高的可行性。回去多看看。

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