深圳10岁女孩腹痛以为得胃病， 不料惹上的是“妇癌之王”

原标题:深圳一10岁女孩腹痛以为自己得了胃病，却惹上了“女癌之王”

每年新增病例超过52000例，每年有23000名女性患者因此死亡。卵巢癌是妇科生殖系统发病率最高的肿瘤之一，70%被发现为晚期，晚期卵巢癌的五年生存率仅为39%，居妇科恶性肿瘤死亡率之首。因此，卵巢癌也被称为“女性癌症之王”。5月8日是世界卵巢癌日。北京大学深圳医院妇产中心主任李表示，要提高识别卵巢癌症状的能力，很重要的一点是在每年的体检中增加早期筛查项目，一旦确诊，及时按照专家制定的诊疗方案规范治疗，提高卵巢癌患者的生存率和生活质量。

10岁女孩腹痛，以为自己有胃病。没想到，她的卵巢长了一个拳头大的肿瘤。

小芳今年10岁。从今年3月开始，小芳就时不时感到“肚子痛”，吃不下饭，感觉腹部有轻微的肿块。家人带着孩子去北大深圳医院治疗。没想到，经过一系列的检查，结果犹如晴天霹雳。小芳患的不是常见的消化道疾病，而是被誉为“女性癌症之王”的卵巢癌——卵巢卵黄囊瘤。“我们以为孩子肚子不舒服。可能是胃病，但结果是卵巢癌”。

卵巢卵黄囊瘤是最常见的卵巢恶性生殖细胞肿瘤之一。通常发生在年轻女性和青少年，平均年龄为19岁。“小芳左侧卵巢里长的卵黄囊瘤，直径有10厘米，有两个女孩的拳头那么大。好在肿瘤还在早期，还没有完全转移扩散。”对李说道。

考虑到小芳才10岁，还没来月经，保留其生殖功能至关重要，李决定通过单孔腹腔镜在小芳胃部做一个2厘米的锁眼切口，用微创的方法为小芳切除左侧输卵管和肿瘤组织，最大限度地减少对女孩的创伤，保留子宫、右侧输卵管和右侧卵巢，保住她的生殖希望。目前，术后的小芳正在按照医生制定的方案进行化疗。“对于小芳这样的早期卵巢癌患者，我们通过微创手术进行规范化治疗和规范化化疗，5年生存率一般可以达到90%以上。”李对说道。

奶奶卵巢癌术后未化疗复发，多科专家联合为她手术。

2022年4月，58岁的省外大妈梁(化名)就没那么幸运了。当她从省外找到北京大学深圳医院妇产中心李时，两次手术后被诊断为卵巢癌晚期复发，很多医院都不敢收她。

梁阿姨拉着北大深圳医院医护人员的手哭着说:“我做了两次手术。没想到会这么严重。”原来，2020年6月，梁大妈在外地做手术查出卵巢癌后，因为害怕化疗的副作用，自己年迈的身体承受不了，没有遵医嘱再做规范化疗。很快，一年多后，肿瘤复发。

梁阿姨术前已经切除了子宫、附件和肿瘤组织。这种晚期肿瘤复发非常困难。在梁阿姨的盆腔内，肿瘤组织已经像苔藓一样在盆腔内扩散，覆盖了输尿管、乙状结肠、髂内动静脉、神经等。卡在盆腔里。密密麻麻的粘连不留空缝隙，组织脆弱，容易出血。

不手术的话，梁阿姨很快就会失去生命，但手术的话，剥离肿瘤组织的难度极大。“稍有不慎，容易伤及输尿管和乙状结肠，影响后期功能；神经一旦受伤，可能会影响运动功能，损伤髂内动静脉，造成大出血。”李说，这也是很多医生对梁阿姨的情况望而却步的原因。

看到梁阿姨坚强的求生意志，为了最大程度地挽救她的生命，李牵头成立了MDT小组，联合胃肠外科、泌尿外科三个科室的专家为梁阿姨实施手术。一刀，一刀...既要讲究精细，又要讲究力度。在充分保护结肠、输尿管、神经、血管的前提下，仔细剥离肿瘤组织。过程2个多小时，最后剥离可见肿瘤。术后，梁阿姨会继续化疗，扫除肉眼看不见的肿瘤组织，为梁阿姨争取更多的生存机会和时间。

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卵巢癌的“七成魔咒”能破吗？医生提醒我们这些症状。

卵巢癌是“女性癌症之王”。一旦患上它，卵巢癌患者往往面临三个70%的“魔咒”:70%的患者发现是晚期；70%的初治患者在接受规范治疗后2-3年内仍可能复发；五年生存率30%，即五年后70%的患者死亡。要打破这三个魔咒，及时识别卵巢癌，争取早期发现，及时规范诊疗，非常重要。

李说，卵巢癌的症状虽然很隐蔽，但也不是完全无迹可寻。如果女性发现自己经常出现腹胀、便秘、食欲不振等肠胃症状而查不出肠胃疾病，则四肢明显变细，但肚子变大，肚子上肿起肿块；腰酸、腹痛、下肢外阴道水肿、阴道异常出血等。都是异常现象，要及时就医。要及时检查卵巢是否有问题，可以在每年的常规体检中增加一些常见的卵巢疾病的检查方法，包括经阴道(直肠)盆腔彩色多普勒超声、肿瘤标志物(CA125、HE4、CA199、AFP等。)，宫颈涂片和人乳头瘤病毒检测。

卵巢癌的复发率非常高。“每次复发，化疗的有效期都会缩短，只要复发，就只能手术化疗了。”李说，因此，一旦发现卵巢癌，患者应尽快到有资质、有实力的医疗机构进行规范化手术和规范化化疗。早期卵巢癌可以通过腹腔镜微创手术和化疗治疗，而晚期卵巢癌只能选择开腹手术，其次是化疗。

“不化疗就手术，其实是一种误解，临床上也有很多这样令人遗憾的案例。”李说，虽然大多数肿瘤已经通过手术切除，但对于晚期患者来说，仍有许多小的转移性肿瘤无法切除。这个时候就需要化疗来攻击残留的肿瘤。不要以为手术后就可以高枕无忧，或者因为害怕自己的身体被化疗压垮或者听信只吃药拒绝化疗的偏方。不用化疗，残留的肿瘤细胞总能回来。

采写:南都记者李蓉返回查看更多。

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